多喝多尿(polyuria/polydipsia)

  

多喝多尿?

多喝水本來就會多尿尿，這是很正常的事。
人類可以用意志強迫自己多喝水，但動物不會。

所以當你發現家裡的狗狗貓貓開始有多喝水或多尿尿的情形時，就需要注意嚕~
因為它很有可能是很多疾病開始的徵兆。

那我們在家該如何注意牠們，做到早期發現早期治療，
避免疾病拖太久造成身體不可逆的傷害呢？

by 恩亞 黃玲頤醫師

以下建議事項給家長們做參考：

l       當你發現牠們開始有以下任何徵狀
在原本喝水處以外的地方找水喝，例如廁所的馬桶、水桶
喝水的時間變長
喝水次數增加
開始在不該尿尿的地方尿尿
尿尿顏色變淡
每次的尿量明顯變多
尿失禁
需要幫牠們加水的頻率增加
 

l       我能做什麼呢?
第一步驟：測量每日飲水量
第二步驟：收集尿液做檢查

l        如何測量飲水量，必須量多久

大致需要測量個三五天會比較準確
每天記錄一開始提供多少水，24小時後剩下多少水，扣掉就是一整天的喝水量。
舉例來說：今天早上八點鐘在水盆中放了500cc的水，
第二天早上八點水盆中剩下150cc，每日飲水量就是250cc。

l      測量飲水量會遇到的困境
家裡太多動物了，哪知道是誰喝的呀?
牠們亂衝亂撞，把水打翻了?
動物室內室外到處跑，也不知道牠出門有沒有去找別的水來喝
廁所門沒關，動物會跑去喝馬桶水
我們家都吃罐頭耶，罐頭裡的水要怎麼算啊?

l       為什麼一定要在家裡量?
 因為動物有可能因為環境不同造成緊張或是注意力轉移，導致喝水的行為改變，
測量出來的喝水量可能不準確。

l       如果真的喝多尿多，可能會是什麼問題造成的?常見的原因有：
慢性腎病、顯著的內毒血症(例如子宮蓄膿)、糖尿病、
腎上腺機能亢進、藥物、鉤端螺旋體感染

其他原因包括：
甲狀腺機能亢進(老貓)、腎上腺機能低下症、惡性高血鈣、肝臟疾病等，
多血症、尿崩症、心理性多喝多尿

l       可能需要檢查什麼?尿液
血糖
肝指數，腹腔超音波
X光片檢查
腎指數
ACTH刺激試驗
測定血中甲狀腺素TT4,TSH
鉤端螺旋體檢測 

並不是說一有多喝多尿的症狀，就必須亂槍打鳥，所有檢查都要做全，
而是需要配合動物的其他症狀與病史，醫師與主人充分的討論與溝通之後再決定。

每種疾病都有他的進程，有些惡化的快速有些則是慢慢的，
但是沒有一個疾病是可以拖的，拖得愈久能治療的機會就愈小，
就拿最常見的糖尿病來說，
血糖一直處於很高的狀態，細胞無法利用糖分，體內的酮體累積愈來愈多，
最後演變成酮酸血症，昏迷然後死亡。

與其等動物狀況極差時才緊急送來醫院，
歷經急診、住院、恢復(太嚴重還不一定活得下來!)，還不如及早諮詢獸醫師，
循序漸進做必要的檢查，之後按時注射胰島素，
除了動物可以少受很多苦
這當中省下的精力、時間與金錢絕對是很可觀的。

其實多數造成多喝多尿症狀的疾病若及早診斷、及早治療是有機會治癒或控制的，
但不處理都有可能致命，
所以千萬不要輕忽這個症狀所帶來的訊息!