讓狗A剖血尿的原因

千呼萬喚始出來
想必大家期待A剖續集很久了
每天都有人跟我催稿呢~(想太多囉)

A剖的結晶叫做磷酸銨鎂結晶(struvite)在上集我們交代過
這種結晶在膀胱內出現，並非異常喔~ 但若大量出現，而且同時有細菌感染
(多是與Staphylococcus或Proteus菌種)，細菌會產生尿素使尿液鹼化，
導致磷酸胺鎂的溶解度下降形成結晶，
結晶在適合的酸鹼值下，又是過飽和的狀態，就能進而形成結石
也就是說 結晶會是結石前身
不小心面對它的話 有一天可能形成結石 就必須要手術取出來了

因此懷疑A剖可能是細菌感染所導致的血尿
所以我們為牠做膀胱穿刺(註1)採集尿液送細菌培養

細菌培養是送到專門的檢驗所，他們會進行養菌的過程，
若有長出細菌，就要去鑑定是哪一種類的細菌，接著會做藥物感受性試驗，
確定哪些藥可以用，哪些藥有抗藥性不要用(這樣才能對症下藥!)

剛好送A剖的尿液時我們正在測試新的檢驗所，所以同時送了兩家比對
兩家驗出來是同種的細菌，藥物試驗的結果還蠻一致的(否則就要去砸店)

看到沒有，一西西的尿液裡頭含有20萬個菌落單位


所以確定是因為細菌感染導致膀胱發炎然後發生血尿的症狀
於是我們幫A剖挑了對泌尿道比較專一的抗生素來使用
膀胱的細菌感染一般要服藥四~六週，療程結束停藥48小時以上再做一次細菌培養，
若到時候沒有再長細菌，才算是沒有問題了！(也就是看看沒有在服藥的狀況下是否還有細菌)
除了按時服藥之外，更重要的是，
我們請A剖把拔讓牠多喝水+多尿尿+不憋尿，這樣才能加速擺脫結晶與細菌啊~

服藥後兩週，我們請A剖回來複診做尿液分析與尿渣檢查
尿液分析還是一樣正常
尿渣雖然還是看得到結晶，但是已經不見白血球
因為是穿刺的尿 所以也沒有任何雜質



*結晶看起來是不是美多了?!


那那那....說了那麼多....A剖到底康復了沒啊 @@
(待續)


註1
"膀胱穿刺"是採集尿液動作，狗狗貓貓可以仰躺(大多數)或側躺，
醫師確認膀胱的位置(用觸診或是超音波)後將皮膚消毒，無菌針筒穿過皮膚腹壁到膀胱抽出尿液。
膀胱穿刺所採集的尿液是沒有經過尿道陰部或包皮的，
所以沒有污染的疑慮，這樣才能做細菌培養。

有時候，很難收集尿液(例如貓咪)做檢驗的狀況下，也是利用膀胱穿刺。
抽尿跟抽血很類似，保定好的話，動物一般不會有任何感覺，幾秒鐘便可以完成！
這個動作蠻常於門診的時候施行的，當然也是要有經驗的醫師來操作，以免有併發症！